¿Cuáles son los problemas de cadera en bebés?
Un problema de cadera en bebés se conoce como displasia del desarrollo de la cadera (DDC). Es cuando la cabeza femoral no está formada adecuadamente y no encaja bien en el acetábulo. A menudo, esto significa que la cabeza femoral está suelta y es propensa a lesiones. La DDC puede provocar una luxación de la cadera u otros problemas de salud.
Síntomas de problemas de cadera en bebés
Los problemas de cadera pueden no ser fáciles de ver al principio. La mayoría de los bebés no muestran síntomas. Una señal a tener en cuenta en un bebé es si sus caderas no se abren bien cuando se les cambia el pañal. Una vez que su hijo camina, la cojera puede ser un signo de DDC.
¿Qué causa los problemas de cadera en bebés?
Se desconoce la causa exacta de la DDC. Es más común en:
- Nacimientos en posición podálica (con la cabeza hacia arriba en el útero antes del nacimiento en lugar de una posición cefálica, con la cabeza hacia abajo).
- Primogénitos.
- Gemelos o partos múltiples.
- Bebés de gran tamaño.
- Niñas (sus ligamentos suelen ser más flexibles).
- Familias con antecedentes de DDC.
¿Cómo se diagnostican los problemas de cadera en los bebés?
Por lo general, el médico puede intuir que algo está mal. En primer lugar, el médico revisa las caderas del bebé en el hospital después del nacimiento. Empuja y tira suavemente de los fémures del bebé para ver si están sueltos en el acetábulo de la cadera. Es posible que se necesite una ecografía para obtener una imagen de la cadera. Se pueden tomar radiografías cuando el bebé tenga 4 meses de edad.
Los problemas de cadera pueden no estar presentes al nacer. Pueden convertirse en un problema a medida que se desarrolla el cuerpo de su bebé. El médico revisará las caderas de su bebé en cada control de niño sano. A medida que su hijo crece, el médico verifica si los muslos de su bebé se separan con facilidad.
El médico puede recomendar una ecografía incluso si el examen físico de su bebé es normal. La mayoría de los médicos siguen la recomendación de hacerla en el caso de bebés que están en posición podálica o cuando hay antecedentes familiares de DDC.
¿Se pueden prevenir o evitar los problemas de cadera en los bebés?
La DDC no se puede evitar ya que la causa es desconocida. Sin embargo, hay algunas cosas que puede hacer para evitar que empeore:
- Use un método apropiado para arropar a su bebé. No envuelva sus piernas demasiado apretadas. Su bebé debe tener espacio para mover las caderas y mantener las articulaciones sueltas.
- Compre productos que protejan las piernas y las caderas de su bebé. Por ejemplo, asientos para bebés, columpios y portabebés. Siga las instrucciones para usar estos productos correctamente.
- Tenga cuidado al llevar a su bebé en un portabebés. Las caderas de su bebé deben estar en una posición de sentadilla extendida. Esto significa que sus caderas están abiertas y sus rodillas están dobladas a la misma altura o más alta que su trasero. Sus piernas deben poder envolverse alrededor de su torso.
- Informe a su médico si usted, otro hijo o un pariente tiene DDC. Esto aumenta la probabilidad de que su bebé tenga DDC.
Tratamiento de problemas de cadera en bebés
Es posible que no se necesite tratamiento de inmediato. En cambio, el médico continuará revisando las caderas de su bebé para asegurarse de que crezcan correctamente. Si el problema no desaparece, empeora o es grave, es probable que el médico decida tratar el problema.
La mayoría de los problemas de cadera pueden tratarse con una ortesis suave, llamada “arnés de Pavlik”. Esta ortesis mantiene las rodillas de su bebé separadas y dobladas hacia el pecho. El médico debe revisar las caderas de su bebé las primeras semanas para ver si la cadera está en su lugar y permanece allí. Una vez que la cadera está en su lugar, su bebé sigue usando la ortesis durante otros 2 o 3 meses. Su bebé la usa día y noche durante aproximadamente 3 a 6 meses en total.
Aproximadamente 1 de cada 20 bebés necesita más que una ortesis para solucionar el problema de cadera. La cirugía es necesaria en casos más graves. La cirugía de reducción cerrada consiste en volver a colocar la cabeza femoral en su lugar. Una cirugía de reducción abierta consiste en extraer o dislocar la cabeza femoral. Esto le permite al médico intervenir el acetábulo, luego alinear y volver a conectar la cabeza femoral correctamente. Después de la cirugía, su bebé puede usar un yeso o una ortesis durante varios meses para mantener la cadera en su lugar.
Cómo vivir con problemas de cadera en los bebés
El tratamiento y el monitoreo continuo deberían corregir la DDC. Existe la posibilidad de futuros problemas recurrentes, como la dislocación. Hable con su médico sobre los beneficios y riesgos del tratamiento, así como sobre los posibles problemas relacionados. Puede beneficiarse si se une a un grupo de apoyo de otros padres que se han enfrentado al mismo problema.
Preguntas para hacerle a su médico
- ¿Qué tan grave es el problema de cadera de mi hijo?
- ¿Con qué frecuencia ve esta afección en otros niños?
- ¿Mi hijo necesitará ver a un especialista?
- ¿Cuál es la mejor forma de tratamiento y qué tan efectiva es?
- ¿Cuáles son los beneficios y los riesgos de la cirugía?
- ¿Necesitará mi hijo usar una ortesis o yeso? Si es así, ¿por cuánto tiempo?
- ¿Mi hijo está en riesgo de tener otros problemas de cadera en el futuro?
